湖北省内异地就医可即时结算 50家医院一站式报销

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发表于 2015-1-10 15:13:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
1月8日,据悉,湖北省现已全面实现医疗保险全省范围内异地就医联网结算。即日起,全省所有参保人员可持社会保障卡或身份证,在全省50家定点医院异地就医时,只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由医保经办机构和定点医院直接结算。
  据了解,从2013年开始,全省就开始探索省内异地就医联网结算工作,在2013年实现16个市(州)的参保人员到武汉市(纵向)异地就医即时结算的基础上,2014年底,又实现了省内所有统筹地区(横向)异地就医联网结算。
  来自恩施自治州鹤峰县的退休职工刘女士长期在宜昌异地居住。2014年12月10日,因继发性癫痫入住宜昌市第一人民医院,成为全省通过省级交换平台办理横向异地就医联网入院登记的第一人。
  2014年1-12月份,各市(州)参保人员到武汉市异地就医定点医疗机构就医,有3.53万人次实现了联网即时结算,即时结算率达到97.2%;结算医疗总费用9.4亿元,政策范围内报销比例达到66.2%。医疗保险经办机构通过对各定点医院上传的971万多条医疗明细信息的审核中,发现违规项目1.8万条,扣除违规费用119.5万元,保障了医疗保险基金运行的安全。
  截至2014年12月中旬,各市(州)通过省、市金保工程专网,实现与省级异地就医交换平台联通,并通过省级交换平台实现了互通。今后,全省所有参保人员可持居民身份证或社会保障卡,在省内17个市(州)的定点医院异地就医时,可即时结算医疗费用。
  据介绍,根据异地就医人员流向、医疗机构专业特点及区域分布,全省确定了50家医疗定点服务机构,为异地就医人员提供更加高效、便捷的医疗服务。人社部门建立了省级异地就医网上监控系统,通过全省统一的医疗保险药品目录、诊疗(材料)项目、服务设施标准、疾病代码库,医保医生数据库,按照监控规则,实现对全省异地就医医疗服务行为实现网上监控,并对医生违规现象进行即时提示和控制,确保基金的安全运行。目前,已在部分医院试运行,2015年底,将覆盖全省各异地就医定点医疗机构。


  附:50家定点医疗服务机构名单
  华中科技大学同济医学院附属同济医院
  华中科技大学同济医学院附属协和医院
  武汉大学人民医院(湖北省人民医院)
  武汉大学中南医院
  湖北省肿瘤医院
  湖北省中医院(花园山院区、光谷院区)
  广州军区武汉总医院
  中国人民武装警察部队湖北省总队医院
  武汉亚洲心脏病医院
  武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)
  武汉市第三医院
  湖北省妇幼保健院
  湖北省中山医院
  中国人民解放军第一六一医院
  武汉市中心医院
  武汉市医疗救治中心
  武汉市普爱医院
  武汉爱尔眼科医院
  华中科技大学同济医学院附属梨园医院
  湖北省新华医院
  武汉市汉口医院
  武汉市第五医院
  襄阳市中心医院
  襄阳市第一人民医院
  宜昌市中心医院
  宜昌市第一人民医院
  黄石市中医医院
  黄石市中心医院
  十堰市人民医院
  十堰市太和医院
  荆州市中心医院
  荆州市第一人民医院
  荆州市第二人民医院
  荆门市第一人民医院
  荆门市中医医院
  鄂州市中心医院
  鄂州市中医医院
  孝感市中心医院
  湖北航天医院
  黄冈市中心医院
  咸宁市中心医院华中科技大学同济咸宁医院
  随州市中心医院
  随州市中医医院
  恩施州中心医院
  湖北民族学院附属医院
  仙桃市第一人民医院
  天门市第一人民医院
  潜江市中心医院
  潜江市中医院一门诊
  神农架林区第一人民医院
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